Gustav Ferdian, dengan berat badan 55 kg dan tinggi badan 173 cm, memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang menunjukkan berat badan kurang (underweight). Keluhan utama sakit kepala dan sakit perut selama 1 minggu perlu dianalisis lebih lanjut dari perspektif TCM. Sakit kepala, dalam TCM, seringkali terkait dengan disfungsi Liver Qi, terutama jika disertai dengan stress atau emosi yang tidak stabil. Sakit perut dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk gangguan pada fungsi Spleen dan Stomach (pencernaan), adanya stagnasi Qi, atau invasi faktor patogen eksternal seperti dingin atau lembab. Karena pasien underweight, perlu dipertimbangkan kemungkinan adanya defisiensi Qi dan Xue (darah), yang dapat memperburuk kondisi. Kondisi emosional juga perlu diperhatikan karena emosi yang berlebihan, seperti stress dan kekhawatiran, dapat melemahkan fungsi Spleen dan Liver. Pola makan dan gaya hidup pasien juga perlu dievaluasi untuk mengidentifikasi potensi penyebab lain dari keluhan tersebut.
Dari sudut pandang Yin dan Yang, sakit kepala dan sakit perut bisa menandakan ketidakseimbangan. Sakit kepala sering dikaitkan dengan kelebihan Yang yang naik ke atas (misalnya, Liver Yang rising), sementara sakit perut bisa disebabkan oleh defisiensi Yang pada Spleen yang menyebabkan dingin dan stagnasi. Lima elemen juga berperan penting, terutama dalam mengidentifikasi organ mana yang paling terpengaruh dan bagaimana mereka saling berinteraksi. Misalnya, jika Liver (Kayu) bermasalah, hal ini dapat mempengaruhi Spleen (Tanah) karena Kayu mengontrol Tanah dalam siklus destruktif. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat dan holistik sangat penting untuk menentukan strategi pengobatan yang tepat.
Untuk menentukan rencana perawatan yang paling tepat, diperlukan anamnesis lebih lanjut untuk menggali informasi tentang:
* Kualitas sakit kepala (berdenyut, tumpul, tajam, dll.) dan lokasinya.
* Karakteristik sakit perut (mulas, kram, nyeri tumpul, dll.) dan lokasinya.
* Faktor yang memperburuk atau meringankan gejala.
* Kebiasaan makan, tidur, dan olahraga.
* Riwayat medis dan pengobatan sebelumnya.
* Tingkat stress dan emosi yang dirasakan.
* Kondisi BAB dan BAK.